À Madagascar, le casse-tête de la prise en charge de l’insuffisance rénale

L’insuffisance rénale affecte de plus en plus de Malgaches. Sans dialyse, les patients en meurent rapidement de la maladie, d’autant que celle-ci n’est souvent détectée qu’en phase finale. «Nous estimons le nombre de malades à trois ou à quatre mille sur 27 millions d’habitants. Mais la plupart d’entre eux sont introuvables. Et seulement près de 500 sont sous dialyse», commente le professeur Willy Randriamarotia, néphrologue à Antanarivo, sur le site du quotidien L’Express de Madagascar.

La raison principale de ce faible suivi? Le coût exorbitant de la dialyse, qui peut s’élever à 2 400 ariary chaque mois, en raison de trois séances par semaine. Autrement-dit, une séance est l’équivalent du salaire minimum malgache, voire plus. La prise en charge est donc quasi-inaccessible dans un pays dont 75% de la population vit sous le seuil de pauvreté.

Le recours à la dialyse est pourtant le seul moyen de survivre le plus longtemps à cette maladie. Surtout à Madagascar, où la transplantation rénale n’est pas encore possible, faute d’un texte de loi sur la greffe d’organes. «La transplantation n’est pas permise par la loi tout comme l’interruption volontaire de la grossesse. Pour diverses raisons culturelles et sécuritaires, personne n’ose franchir le Rubicon. La proposition de loi sur ce sujet a été mise en sourdine», regrette L’Express de Madagascar.

C’est d’ailleurs pour cette même raison que le centre de transplantation rénale créé au CHU d’Andohatapenaka n’est toujours pas fonctionnel, même s’il est doté de tout l’équipement nécessaire. Mais, ajoute Madagascar-tribune.com, même si cette loi voyait le jour, il se poserait toujours la question des moyens d’accès aux soins.